【全家出遊必選】Bel Aire Princess Hotel - 曼谷
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屁孩除飆車釀3死?竟是詐欺集團幹部 :
台灣健保財務岌岌可危?健保署長掛保證:絕對不會破產 : [新頭殼newtalk] 全民健保總額去年突破七千億大關,達7140億元,近年來總額雖持續增加,但健保收入成長卻不及花費速度,讓前年健保首度出現短絀98億元,去年更是負257億,因此各界就傳出「健保快面臨破產」的問題,而事實真的是這樣嗎?《新頭殼》邀請到健保署長李伯璋為我們逐一解答。 收入難趕上支出 健保會破產嗎? 李伯璋指出, 目前健保有所謂的「收支連動機制」,即是每年由衛福會全民健保會的付費者代表及醫療提供者進行次年度計醫療支出的額度,並以健保安全準備基金、健保收費為考量,目的是希望保險費收入與醫療支出之間維持動態的平衡,而當支出大於收入時,健保安全準備基金就會彌補其間的差距,截今年2月底止,安全準備基金還有結餘2145億來看,折合給付尚有4 .05個月,超過法定1至3個月的規定。 根據健保會的財務預估,預計到民國111年安全準備基金就會用磬,屆時政府就必須根據民眾及醫界的感受來做一個改變,也就是調整保費,因此從健保法所訂的收支連動機制、安全準備基金、調整保費如此層層遞進的制度下,健保是不會破產的。 健保先從「節流」做起 但不變的是尊重專業 李伯璋提到,開源就是調整保費,但在不調整保費的狀況下,從節流開始做起才是更重要的,但節流不是盲目的,而是要用對方法,且秉持尊重醫師專業的理念,讓其政府、醫療院所、民眾的三角關係相輔相成。 根據健保署統計,近年來健保支出醫院進行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等檢驗費用,都有逐年上升趨勢,李伯璋以此舉例,假設今天一位病人去甲醫院做電腦斷層,隔天覺得不適又去乙醫院就醫,此時乙醫院的醫師就可以查看雲端醫療資訊系統的影像資料,如果認為甲醫院做得不清楚,就可以重做電腦斷層檢查,這就是「尊重專業」。 不過,乙醫院的醫師若覺得甲醫院的檢查已相當完整,就可以向病人描述狀況,不僅省下一筆錢,病人也可以減少輻射線的曝露,也就是說政府推出的雲端醫療資訊,醫師經過查閱,透過專業的分析去診斷病人,在合理的狀況下健保署予以尊重,透過這樣的配合,減少醫療資源浪費,也讓病患得到更正確的醫療知識。 另外,健保署不僅推出雲端醫療資訊之外,也致力推動分級醫療,李伯璋說,如果一般民眾身體微恙,無法藉由自我保健改善時,也要先找可靠的家醫科醫師判斷,不需立刻去大醫院,很多基層醫療的醫師是大醫院訓練出來主治醫師,能力不遜醫學中心的醫師,如此也能節省醫療資源浪費。 走到最後階段 健保費用是否會調整? 對於健保財務狀況,李伯璋坦言,他自上任以來除了推動分級醫療、雲端醫療資訊系統等節流措施,也一直想讓總額更完整,總額一高才能給醫師給付點數高,不會讓醫界覺得盲目、血汗,也能提升病患醫療品質,不會讓一般醫生為了衝看病的數量,不僅搞垮身體沒得到回報,醫療品質也跟著低落。只是,總額增加就是要調整保費,而健保署依現在的財務狀況評估,到了111年政府勢必要面臨調整健保費的抉擇。 李伯璋也呼籲醫界,不要佔健保便宜,隨便申報點數,他舉例,有些醫院補卡率1點多%,但有些醫院補卡60幾%,一看就會抓到,到時候那些錢還是要吐回來健保總額,打擊犯罪,人人有責,健保真的沒有那麼多本錢給大家揮霍。 李伯璋說,這個健保是專屬台灣人的,攸關兩千三百萬人民的權益,這其中包含健保署政策、醫療院所配合實施、民眾的醫療認知,就看你站在哪一個角度來看,以他擔任健保署長的心態來說,期許的就是讓醫界人員擁有快樂合作的環境,也讓病患擁有高度看診品質。 更多新頭殼報導
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帕金森氏症有救星?日本擬iPS細胞治療創全球首例 : [新頭殼newtalk] 京都大學腦神經外科教授高橋淳率領的研究團隊在2017年8月發表成功利用iPS細胞治療,改善帕金森氏症症狀。日前,日本政府批准京都大學醫師提出申請以誘導性多功能幹細胞(iPS細胞)製成神經細胞,移植到帕金森氏症患者腦內的臨床實驗計畫,可能是全球首例以iPS細胞治療帕金森氏症的人體臨床實驗計畫。 iPS細胞是「誘導性多功能幹細胞」(induced pluripotent stem cell,縮寫作iPS),是利用導入特定基因或是特定基因產物(蛋白質)等方式送入體細胞(如:皮膚細胞或是肝臟細胞)中,使該體細胞變成為具備如同胚胎幹細胞(ES細胞) 般,具有分化成各式細胞之多功能分化能力,並且可以持續增生分裂。 根據日本放送協會(NHK)、日本經濟新聞報導,以京大教授高橋淳為首的研究團隊接受京大校內的「治驗審查委員會」的審查,向醫藥品醫療機器綜合機構(PMDA)申請運用iPS細胞治療帕金森氏症臨床實驗。 研究團隊打算依計畫約造出500萬個神經細胞,再植入帕金森氏症患者腦內,有部分移植細胞將定著於腦內,估計可望改善症狀,並提高口服藥的效果。 日本大約有15萬名帕金森氏症患者。帕金森氏症是腦內分泌神經傳達物質多巴胺(Dopamine)的神經細胞不足所造成的疾病,會出現身體顫抖、肌肉緊繃的情況,至今並無有效根治方法。在日本,運用iPS細胞移植到人體的研究,過去獲准案例有治療眼疾重症及心臟病,而治療帕金森氏症則是第3例。
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